Dziennik Ubezpieczeniowy

Dziennik Ubezpieczeniowy >> Szukaj 

 

Archiwum :: O Dzienniku :: Prenumerata 

 Szukaj

 

 

Artykuł: <<< 2011-10-12 >>>

 

Ubezpieczenia zdrowotne

 

Nawigacja

2011-10-13  

|<<

   

 >>|

2011-10-12  

|<< 

<<<

>>>

 >>|

2011-10-11  

|<<

     

 

Data publikacji: 2011-10-12

Dz.U. nr: 2848

Rekomendacje w obszarze dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych

(Domański Zakrzewski Palinka, E&Y, PIU, Sequence HC Partners)

+ Eksperci podsumowali program optymalizacji systemu ochrony zdrowia

+ Jednym z obszarów rekomendacji są dodatkowe ubezpieczenia zdrowotne

+ Raport zostanie przekazany na ręce m.in. Ministra Zdrowia

 

Thinktank wraz z grupą czołowych ekspertów rynku ochrony zdrowia zaprezentował podsumowanie programu "Optymalizacja systemu ochrony zdrowia w Polsce". W ramach programu specjaliści zidentyfikowali kluczowe siły oddziałujące na polski system ochrony zdrowia, a następnie wypracowali zestaw rekomendacji, które pozwolą na poprawę efektywności działania systemu, z korzyścią dla pacjentów.

Rekomendacje w obszarze dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych

+ Koszyk świadczeń gwarantowanych powinien zostać doprecyzowany i ograniczony. Obecnie koszyk jest zdefiniowany zbyt szeroko i zbyt głęboko, tzn. zbyt wiele świadczeń medycznych przysługuje zbyt wielu pacjentom, przez co ich realna dostępność jest ograniczona.

Koszyk świadczeń gwarantowanych powinien zostać doprecyzowany i ograniczony.

Wiele usług jest też słabo zdefiniowanych, przez co lekarze mają problemy z podjęciem decyzji dotyczących leczenia. Należy dokładnie opisać, jakie świadczenie przysługuje pacjentowi w ramach finansowania, jaką metodą realizowane, w jakich sekwencjach (tzn. w jakiej kolejności muszą być wykonywane kolejne etapy diagnozowania i leczenia), a także kiedy świadczenie nie przysługuje.

+ Należy rozszerzyć obszar współpłacenia pacjenta za leczenie. Mechanizm współpłacenia wprowadziła już m.in. Francja, Dania i Holandia. Tylko w ten sposób można zwiększyć ilość pieniędzy w systemie i poprawić dostępność pacjentów do świadczeń. Ponadto obywatele, wiedząc, że ponoszą część kosztów leczenia stają się bardziej odpowiedzialni za swoje zdrowie i bardziej dbają o profilaktykę czy badania.

+ System powinien zostać wsparty przez dodatkowych ubezpieczycieli.

System powinien zostać wsparty przez dodatkowych ubezpieczycieli.

Kolejki, które istnieją w dzisiejszym systemie są kolejkami do finansowania, a nie do świadczeń. Jeżeli płatnik posiada na jakiś obszar leczenia odpowiedni poziom finansów, bardzo szybko znajdą się świadczeniodawcy (publiczni lub prywatni), którzy będą świadczyć daną usługę. Wprowadzenie współpłacenia za usługi powinno zostać połączone ze stworzeniem odpowiedniej ramy prawnej dla systemu dodatkowych ubezpieczeń - współpłacenie za pośrednictwem ubezpieczyciela jest o wiele bardziej efektywne niż płatności gotówkowe ponoszone przez pojedynczego pacjenta.

Autorzy raportu

Raport zostanie przekazany zarówno na ręce Ministra Zdrowia, jak i posłom sejmowej Komisji Zdrowia Sejmu kolejnej kadencji.

W opracowaniu rekomendacji dla obszaru dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych udział wzięli: Witold Paweł Kalbarczyk, dyrektor Sequence HC Partners, doradca zarządu PIU ds. ochrony zdrowia; prof. Michał Kulesza, partner Domański Zakrzewski Palinka; dr hab. Marcin Matczak, partner Domański Zakrzewski Palinka, oraz Łukasz Zalicki, partner Ernst&Young. (NaM)

Za:

Thinktank

 

Zobacz firmy: Domański Zakrzewski Palinka, E&Y, PIU, Sequence HC Partners

 

Komentuj Prześlij  Drukuj

Artykuł: <<< 2011-10-12 >>>

 

 

 

Profesjonalnie o ubezpieczeniach..

Miesięcznik Ubezpieczeniowy

 

 
 Strona przygotowana przez Ogma Sp. z o.o.